Post By：2021/4/1 15:59:09
肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群，全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。
肩周炎的病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。高发年龄在40-60岁。故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。
据统计，临床发病率达20.6﹪.男女之比为1：3，左侧较右侧多。临床观察发现：患全身代谢性疾病、营养不良、心脏病、肺结核或精神病者，较常人高发。通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病程长达6个月至3年，甚至更长给患者带来极大的痛苦与不便。一般不遗留后遗症，但约10﹪患者出现远期问题。
肩周炎的发病原因有很多种，根据致病部位不同可以分为肩内因素和肩外因素；
肩内因素：
（1）40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素：
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
X线检查：
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失；
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利。
肩关节MRI检查：
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法；
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
物理治疗中应用较为广泛，操作比较简便的，[b]低频神经肌肉电刺激[/b]，可以降低神经的兴奋性,提高痛阈，使肩关节周围软组织放松，缓解粘连，从而增加关节活动度，对于关节功能恢复有很大的帮助。
